Neurologia

A neurocisticercose é a infestação do sistema nervoso central pela larva da Taenia solium, a forma parasitária mais frequente do SNC e de alta incidência em países em desenvolvimento, especialmente na América Latina. O texto reúne propostas de entidades como a Federação Mundial de Neurologia e a Academia Brasileira de Neurologia para seu controle, incluindo notificação compulsória, saneamento, educação sanitária e inspeção de carnes. Aponta que, embora o Brasil seja considerado endêmico, essas medidas ainda não foram efetivamente aplicadas.

Aborda as demências como problema de saúde pública crescente com o envelhecimento, com foco na doença de Alzheimer: prevalência, neuropatologia, evolução dos sintomas, formas hereditárias e tratamento com inibidores da acetilcolinesterase e memantina. Lista outras causas de demência e reforça a necessidade de excluir condições tratáveis e de buscar avaliação especializada diante de esquecimentos.

Define o acidente vascular cerebral como o surgimento súbito de déficits neurológicos por isquemia ou hemorragia, sendo a hemiparesia a manifestação mais comum. Aponta fatores de risco como idade, diabetes, hipertensão e tabagismo, o diagnóstico por exames de imagem e o tratamento medicamentoso seguido de reabilitação multiprofissional.

Diferencia cefaleias primárias e secundárias e detalha a enxaqueca (migrânea), que atinge cerca de 6 a 8% dos homens e 16 a 18% das mulheres, com forte componente familiar. Descreve o tratamento das crises (triptanos, anti-inflamatórios, analgésicos) e o profilático (betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio, antidepressivos tricíclicos, antiepilépticos), além dos fatores desencadeantes e da cefaleia tensional.

Aborda o envelhecimento celular, citando os experimentos de Leonard Hayflick, e descreve a doença de Alzheimer: placas senis, emaranhados neurofibrilares e perda neuronal, com prevalência de cerca de 10% entre 65 e 85 anos. O tratamento fisioterapêutico inclui alongamento, fortalecimento, coordenação, equilíbrio e facilitação neuromuscular proprioceptiva, com destaque para o envolvimento da família.